26岁小徐从事互联网行业,平均每天坐在电脑前的时间超过10小时。近一个月来,他时常感到腰部酸胀疼痛,起初只是轻微不适,随着时间推移,疼痛逐渐加剧,有时甚至影响到工作效率。
不久前的一天,小徐感觉腰部疼痛比往常更甚,便想着通过按摩来缓解。家附近的一家小型按摩师了解到他腰痛后,采用了一些诸如腰部扭转、按压等幅度较大的手法。按摩过程中,小徐感觉腰部有异样的疼痛感,按摩师则告知:“没事的,按得痛效果更好。”小徐信以为真,以为是“通经活络”的正常反应,便咬牙坚持。
然而按摩结束后,小徐腰部疼痛急剧加重,双腿“僵住了”一样。“会不会瘫痪啊……”小徐吓得不轻,按摩师见状也紧张起来,赶忙叫了120将小徐送到浙江省人民医院。
“从检查结果来看,患者的腰椎结构并未出现严重的器质性病变,但腰椎生理曲度已经变直,腰背部肌肉张力异常增高,外力猛地挤压会导致肌肉纤维撕裂,局部毛细血管破裂出血,引发急性炎症水肿。如果撕裂范围再大一些,可能会影响到深层的筋膜……”康复医学科主任叶祥明主任医师说,对这类因肌肉损伤或小关节紊乱引起的腰痛,通过科学合理的康复治疗可缓解疼痛,恢复腰部功能。
“这个小伙子也是我们科室今年接诊的第6位在按摩店推拿后疼痛加重,致腰肌急性损伤、小关节紊乱等问题的患者。”
叶祥明表示,对已有椎间盘突出或腰肌劳损的人,突然的腰部旋转、“扳腰”可能导致突出的髓核压迫神经,椎间盘突出加重,引发下肢放射性疼痛,严重时需手术干预。
小徐被诊断为腰椎小关节紊乱伴软组织损伤,叶祥明主任团队为他制订了个性化的康复治疗方案。在康复医学科治疗一周后,小徐的腰部疼痛明显缓解,恢复了正常生活。
“提到康复科,总有人觉得这是失能或受伤后才需要去的科室,中老年人居多。其实,年轻人正成为康复医学科门诊的‘主力军’。他们共同的特点是:每天保持固定姿势超过6小时、姿势不良、缺乏核心肌群锻炼、腰背部肌肉力量薄弱等。”浙江省人民医院康复医学科主管技师杨威说。
杨威提醒,腰痛初期如疼痛局限于腰部,无下肢麻木,活动后减轻,可先通过休息、自我康复缓解症状;若出现腰痛伴下肢放射痛、夜间痛醒等情况,就需医疗干预。
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